HPV-vaccin
Humaan Papilloma Virus -vaccin

Vaccin tegen kanker baarmoederhals

Alle vrouwen in Nederland krijgen eens in de 5 jaar een oproep om een uitstrijkje te laten maken bij hun huisarts. Dat is om te onderzoeken of er afwijkende cellen in het baarmoederslijmvlies aanwezig zijn, als teken van kanker -ontwikkeling. Jaarlijks wordt er op deze manier bij ongeveer 700 vrouwen in Nederland baarmoederhalskanker geconstateerd. Bij de meeste vrouwen blijkt dit gelukkig nog op tijd, helaas niet voor allen: jaarlijks overlijden in Nederland 200 vrouwen aan deze ziekte. Wereldwijd gaat het om miljoenen vrouwen en in de afgelopen jaren is er daarom veel onderzoek gedaan naar de oorzaak. Met succes: de veroorzaker van baarmoederhalskanker is ontdekt.

Het bleek een virus te zijn: het HPV, Humaan Papilloma Virus.
In 100% van de gevallen van baarmoederhalskanker bleek dit virus aantoonbaar en de hoofdoorzaak. Het bleek een chronische infectie van de baarmoederhals te kunnen veroorzaken die op den duur bij een deel van de vrouwen ontaardt in kanker. Naast de hoofdoorzaak HPV bleken ook diverse neveninvloeden deze ontaarding te beïnvloeden. Alle neveninvloeden verminderden de werking van het immuunsysteem, het lichamelijk afweersysteem.

Nader onderzoek van dit HPV leerde dat het niet 1 virus was maar een hele groep van zo'n 150 verschillende maar erg op elkaar lijkende virussen. Van deze groep kunnen er 15 een infectie veroorzaken die in kanker kan ontaarden. Van deze 15 types HPV bleken de types 15 en 18 het meest agressief: zij zijn samen verantwoordelijk voor 80% van de gevallen van baarmoederhalskanker.

Door de farmaceutische industrie is hard gewerkt aan de ontwikkeling van een vaccin tegen het HPV en inmiddels zijn er twee goede vaccins beschikbaar: Gardasil en Cervarix. Beide beschermen ze (bij een volledige vaccinatie) 100% tegen HPV typen 15 en 18 en geven dus 80% bescherming tegen baarmoederhalskanker.
(Gardasil bevat daarbij ook nog de typen 6 en 11, de veroorzakers van genitale wratten en biedt dus tevens bescherming tegen deze niet ernstige maar wel bijzonder hinderlijke aandoening. Genitale wratten komen veel voor, het is naast Chlamydia de meest voorkomende SOA -seksueel overdraagbare aandoening- bij mannen en vrouwen.)

HPV is een bijzonder besmettelijk virus.
Vrijwel alle vrouwen worden er in hun leven eens of meerdere keren mee besmet. Vooral via seksueel contact maar soms ook via niet -seksueel lichamelijk contact. Vanwege deze niet seksuele overdracht en omdat besmetting bij seks ook door huid-huid contact kan plaatsvinden, beschermt het toepassen van een condoom niet afdoende tegen HPV besmetting. Gelukkig is het meestal goed opruimbaar door het lichamelijk afweersysteem. Bij 90% van de besmettingen heeft het lichaam binnen 1 jaar het virus zelf weer geheel opgeruimd. Bij de overige 10% blijft het virus hangen en ontwikkelt een langdurige infectie. Die chronische infectie kan klachten geven, maar is vaak symptoomloos en heeft een etsend effect op de baarmoederhals. De schade door die etsing wordt voortdurend op natuurlijke wijze gerepareerd. Maar in 2% van deze chronische infecties schiet de reparatie activiteit uit de bocht en ontstaat daar ongeremde celgroei: baarmoederhalskanker.

Waarom vaccineren?

In het vaccin zit geen virus. Het kan dus ook geen virusinfecties veroorzaken. Er zitten wel stoffen in die zo lijken op een onderdeel van het virus dat het immuunsysteem denkt dat er HPV binnen is gekomen er hiertegen antistoffen en anticellen gaat maken. Na drie x vaccineren is er zoveel afweer tegen de HPV -typen opgebouwd dat het virus zich niet meer in dit mensenlichaam kan nestelen. Die bescherming geldt 100% tegen de types die in het vaccin zijn verwerkt. Maar ook enigszins tegen andere types omdat die er erg op lijken. De bescherming houdt vele jaren aan. Het vaccin wordt nog maar sinds enkele jaren toegepast, daarom is nog maar een werkingsduur van 5 jaren hard bewezen, mogelijk beschermt het levenslang.

Wie komt in aanmerking voor vaccinatie?

Alle vrouwen kunnen besmet worden en komen voor vaccinatie in aanmerking. Maar de mate van in aanmerking komen hangt samen met de leeftijd:
Meisjes van 10-15 jaar.
Vaccinatie kan het beste plaatsvinden vóór de eerste besmettingskans, dus voor de seksuele carriëre. Daarom is dit de belangrijkste te vaccineren groep.
Vrouwen van 15-30 jaar.
In het algemeen zijn zij seksueel actief geworden. Ieder opvolgende partner of lichamelijk contact brengt een nieuwe besmettingskans mee. Als een virustype zich al in de baarmoedermond heeft genesteld biedt een preventieve vaccinatie hiertegen geen bescherming meer. Maar er blijft een flinke kans dat zij nog niet besmet zijn geworden en als dat al zo is, dan is er nog een flinke kans dat ze nog niet de gevaarlijke types 15 en 18 hebben ontmoet. Daarom is ook in deze leeftijdsgroep vaccinatie aan te raden. Vooral -en dat geldt voor de meeste vrouwen - als niet 100% zeker is, voor beide partners, dat dit definitief de laatste seksuele relatie is.
Vrouwen van 30-45 jaar.
In deze leeftijdsgroep raden wij HPV -vaccinatie aan - bij vrouwen die een verhoogde kans op infectie hebben omdat zij nieuwe seksuele relaties aangaan - bij vrouwen met verminderde immuunafweer.
Jongens/mannen 10-45 jaar.
- Als zij zich willen beschermen via Gardasil -vaccinatie tegen genitale wratten.
- Als zij zich willen beschermen tegen de kleine kans dat HPV bij hen peniskanker of anuskanker veroorzaakt.
- Om morele redenen: als zij niet de stille overbrenger willen zijn van HPV welke bij hun seksuele partners baarmoederhalskanker kan veroorzaken.

Hoe gaat de vaccinatie?

De vaccinatie bestaat uit een serie van 3 injecties in de bovenarm. Deze injecties worden gegeven in maand 0, maand 2 en maand 6. Deze tussenpozen zijn nodig om het lichaam de tijd te geven om als reactie op het vaccin antistoffen en anticellen aan te maken. Door dit drie keer te herhalen wordt een hoog niveau aan bescherming opgebouwd, welke jaren aanhoudt. Bijwerkingen van de vaccinatie zijn zelden en licht. Ze zijn te vergelijken met de bijwerkingen van de vaccins die opgenomen zijn in het Rijks vaccinatie Programma (zoals DKTP en HIB). Meestal betreft het dan ter plaatse van de prik: jeuk, roodheid, zwelling en soms in de aansluitende dag lichte verhoging door het actief worden van het afweersysteem.

Kan ik na vaccinatie alsnog baarmoederhalskanker krijgen?

Helaas kun je na vaccinatie nog steeds enige kans om baarmoederhalskanker krijgen. Omdat je al besmet was vóór vaccinatie. Of omdat je besmet wordt met een weinig voorkomend kanker veroorzakend type HPV, waar het vaccin niet voor gemaakt is. Daarom blijft het aan te raden om door te gaan met 1x/5 jaar een uitstrijk -controle bij de huisarts.

Wordt de HPV vaccinatie vergoed?

Er zijn per nov 2007 een vijftal zorgverzekeraars die deze relatief dure vaccinatie vergoeden als u een aanvullende verzekering heeft. Informeer vooraf bij uw eigen zorgverzekeraar naar de voorwaarden en/of eventuele vergoedingen van dit vaccin. Als zij de vaccinatie vergoeden dan kunt u de factuur, welke u van ons bij betaling ontvangt, naar deze verzekeraar opsturen. Het aan Vaccinatiepunt betaalde bedrag wordt dan achteraf aan u terugbetaald. Wilt u een afspraak maken?

Meisjes geboren op of na 01-01-1997 worden vanaf september 2009 gevaccineerd. Maart 2009 start de eenmalige inhaal actie voor alle meisjes geboren tussen 1993 en 1996.

Wilt u gevaccineerd worden tegen het HPV virus, dan kunt u hiervoor een afspraak bij ons maken:
- door 0900-8222462 te bellen en persoonlijk een afspraak te maken of
- door direct via deze website zelf uw afspraak in te plannen.
Vul voordat u het spreekuur bezoekt eerst de gezondheidsverklaring op de website in. Dit kunt u vinden door de link “gezondheidsverklaring HPV” aan te klikken op onze website http://www.vaccinatiepunt.nl.
Wij kunnen onze dienstverlening dan beter op uw individueel situatie toespitsen. Bij het spreekuur kunt u op al onze locaties of contant of per pinapparaat afrekenen. Daarna krijgt u een factuur mee voor eigen administratie of om op te sturen naar uw zorgverzekeraar bij mogelijke vergoeding.

Resterende vragen?

Voor meer vragen en inlichtingen kunt u ons altijd bellen op 0900-8222462 of op de website de rubriek ‘contact’ aanklikken. Wij nemen dan zo spoedig mogelijk contact met u op.